Testamento biologico o direttive anticipate

La morte è un fatto biologico immutabile e inevitabile, perché prima o poi tutte le persone, in quanto esseri viventi, muoiono. Questa realtà, che rende la vita delle persone effimera e fugace, fa sì che, naturalmente, tutti noi, in misura maggiore o minore, riflettiamo sul momento della nostra morte.

Queste riflessioni di tutte le persone possono essere proiettate nell'ambito della proprietà, che dà origine a istituti giuridici a cui abbiamo già prestato attenzione, come il testamento, la dichiarazione di successione o l'accettazione dell'eredità.

Tuttavia, non è meno vero che la morte delle persone ha anche un impatto molto intenso sulla sfera personale di tutti noi, generando riflessioni, ad esempio, su quale sarà o dovrebbe essere il destino del nostro corpo una volta morti, o su come dovremmo affrontare gli ultimi momenti della nostra vita nel caso di malattie gravi e incurabili che causano grande dolore e sofferenza e addirittura invalidano la nostra naturale capacità di intendere e di volere per prendere le decisioni mediche più appropriate da praticare sulla nostra persona nell'ambito dell'autonomia della volontà del paziente.

La necessità di incanalare queste preoccupazioni umane sopra descritte e di dare loro un canale legale per esprimersi ha fatto sì che il legislatore statale e, in Spagna, soprattutto i vari legislatori delle comunità autonome, sviluppassero strumenti che incanalassero queste esigenze di molte persone, creando strumenti che permettessero a chiunque, in anticipo, di determinare in modo esplicito e inequivocabile il modo in cui desidera concludere il proprio ciclo di vita e il destino del proprio corpo defunto, il tutto attraverso i cosiddetti testamenti biologici o direttive anticipate.

Che cos'è il testamento biologico o le direttive anticipate?

È il documento notarile che permette a qualsiasi persona, al momento della sua morte o nel caso in cui soffra di una malattia grave e incurabile che le impedisce di prendere decisioni per se stessa, di poter garantire che il trattamento, le cure e la destinazione finale del suo corpo siano quelli che desidera veramente. Questo è estremamente positivo, perché nessuno meglio di noi stessi sa quali sono i nostri desideri al riguardo.

Con la concessione di questo tipo di documento possiamo assicurarci che i nostri desideri e le nostre volontà vengano scrupolosamente esauditi, evitando che il peso e la responsabilità di queste decisioni vengano trasferiti ai nostri cari, in modo che tutte queste decisioni possano essere prese al momento in modo molto più naturale e accettato, generando meno dolore e incertezza per noi e per i nostri cari.

A cosa servono il testamento biologico o le direttive anticipate?

Come è stato appena anticipato nella prima domanda su questa istituzione, attraverso il testamento biologico o le direttive anticipate, ogni persona che ha la capacità di farlo può determinare, principalmente, sia il destino del proprio corpo una volta morto, sia il modo in cui deve essere gestita l'assistenza sanitaria della propria persona in caso di malattia grave e incurabile.

Così, ad esempio, attraverso un testamento biologico o un testamento biologico, è possibile determinare il destino del proprio corpo dopo la morte:

Per quanto riguarda l'assistenza medico-sanitaria che desiderate ricevere in caso di malattia grave e incurabile, ad esempio, potete stabilire:

Chi può fare testamento biologico o direttive anticipate?

Dall'analisi delle normative statali e delle comunità autonome applicabili alla materia, si nota che esistono tre requisiti principali per poter concedere questo tipo di documento, ovvero:

• Innanzitutto, la persona deve essere maggiorenne, che secondo l'articolo 315 del Codice civile è di 18 anni.
• In secondo luogo, la persona deve essere sufficientemente capace, cioè con piena capacità naturale di intendere e di volere gli atti che compie, e anche senza alcuna modifica della capacità (ad esempio, persone incapaci sotto tutela o amministrazione fiduciaria).
• Infine, le norme applicabili richiedono che la persona in questione abbia dato liberamente il suo consenso, cioè che sia stato dato in modo del tutto volontario, senza alcun tipo di violenza o intimidazione nell'atto o nel suo contenuto.

È possibile revocare o modificare il contenuto di un testamento biologico o di direttive anticipate?

Questo è perfettamente possibile, poiché ogni persona, con il passare del tempo e l'accumularsi delle esperienze di vita, può cambiare le proprie preferenze, i propri desideri e le proprie esigenze su come desidera essere trattata nei suoi ultimi momenti o in relazione al destino del proprio corpo.

Per modificare o revocare (in toto o in parte) le direttive anticipate, è sufficiente redigere un documento successivo con le nuove disposizioni, che revoca il contenuto di quello precedente. Logicamente, sarà necessario registrarlo per registrare questo cambiamento e, se necessario, si applicheranno le ultime disposizioni stabilite a questo proposito.

È necessario registrare il testamento biologico o le direttive anticipate in un registro pubblico?

Sia la legge statale che le leggi regionali in materia presuppongono, per la conoscenza delle volontà del paziente da parte del medico, il fatto che il documento sia stato inserito nella storia clinica del paziente o che sia stato fornito da parenti o rappresentanti del paziente.

La registrazione del documento di direttive anticipate non è obbligatoria, anche se è certamente molto auspicabile, in quanto, rendendolo pubblico, i concedenti faranno in modo che qualsiasi professionista sanitario, in caso di necessità, possa avere accesso al suo contenuto in modo rapido e semplice, il che genera senza dubbio molte più garanzie che il contenuto del documento venga applicato.

A questo proposito, ad esempio, la Catalogna dispone di un registro ufficiale presso il Dipartimento della Salute della Generalitat dove è possibile registrare il documento di direttive anticipate. Esiste un accordo tra l'Associazione dei Notai e il Dipartimento della Salute affinché questi notai pubblici procedano alla registrazione telematica degli atti di questo tipo che vengono eseguiti davanti a loro. Non è previsto un termine per l'inserimento del documento in questo registro e non è previsto il pagamento di alcuna tassa.

Come posso redigere un testamento biologico o delle direttive anticipate?

Per eseguire il testamento biologico o le direttive anticipate, è sufficiente contattare l'ufficio notarile e fissare un appuntamento nel giorno e nell'ora più convenienti per il richiedente.

Alla data e all'ora concordate, l'interessato si presenta semplicemente nello studio notarile con i documenti necessari per firmare l'atto corrispondente, che viene redatto sulla base del contenuto legale minimo e delle aspettative ed esigenze del cliente in questione.

Per eseguire un testamento biologico o delle direttive anticipate sarà necessario:

• Fornire la Carta d'Identità Nazionale in corso di validità dell'interessato o del concedente.
• Indicare il nome, il/i cognome/i, l'indirizzo, il numero di telefono e il documento d'identità nazionale del rappresentante da nominare come persona incaricata di gestire le ultime volontà della persona davanti all'équipe medica, nel caso in cui ciò sia necessario.
• Indicare tutte le disposizioni e le clausole speciali o specifiche che si desidera includere nell'atto.

Quali sono i vantaggi dell'esecuzione di un documento di direttive anticipate davanti a un notaio per mezzo di un atto pubblico?

Il documento di direttive anticipate può essere redatto con una scrittura privata firmata alla presenza di tre testimoni, oppure recandosi da un notaio per la stipula dell'atto pubblico corrispondente.

Tra le due opzioni, entrambe assolutamente valide, appare certamente molto più interessante rivolgersi a un notaio per la stipula dell'atto corrispondente, in quanto si tratta di un professionista legale e allo stesso tempo di un pubblico ufficiale, imparziale e indipendente, che può fornire agli interessati una consulenza legale sull'opportunità di eseguire le direttive anticipate, oltre che sul contenuto del documento, che altrimenti non si potrebbe ottenere.

In questo modo, le parti interessate potranno stabilire tutte le clausole relative al destino del proprio corpo e all'assistenza e al trattamento nelle ultime fasi della propria vita, grazie ai consigli e alla consulenza di un professionista che ha concesso centinaia di documenti di questo tipo, in modo da conoscere in prima persona le clausole e le disposizioni più utilizzate e le soluzioni più appropriate per ciascuna delle circostanze specifiche e particolari del concedente in questione.

Allo stesso modo, la visita presso lo studio notarile può essere utilizzata (e nella pratica è spesso così) per eseguire un testamento, in modo che il concedente possa ottenere, con un unico atto, una protezione personale completa, in quanto sia nella sfera patrimoniale che in quella personale e assistenziale, può stabilire come desidera che siano gestite e attribuite le sue ultime cure, la destinazione del suo corpo e dei suoi beni, ottenendo un trattamento completo delle sue esigenze a questo riguardo.

Quanto costa fare un testamento biologico o delle direttive anticipate?

Non esiste un prezzo fisso per un testamento biologico. Per calcolare il costo esatto, è necessario prendere in considerazione diversi fattori:

• Un importo minimo fisso tipico degli atti notarili senza importo (€ 30,05).
• Un importo variabile a seconda della lunghezza del documento e del numero di copie autorizzate da rilasciare.
• Le spese di viaggio del notaio, se eccezionalmente necessarie (18 euro all'ora).
• I supplementi corrispondenti a questo tipo di atto, come ad esempio: la carta bollata utilizzata (0,15 euro per pagina) ed eventuali avvisi o comunicazioni se necessari.
• Infine, va ricordato che la fornitura di un servizio (anche se pubblico) è soggetta all'imposta sul valore aggiunto (IVA al 21%).

Per avere un costo totale approssimativo basato sui fattori appena spiegati. Supponendo che la lunghezza del documento sia di circa 3 o 4 pagine (il nostro modello tipico), che venga rilasciata 1 copia autentica e che il notaio non debba spostarsi per firmarlo, il costo totale dell'atto di testamento biologico sarebbe di circa 70 euro (IVA inclusa).

Quali sono le regole che disciplinano il testamento biologico o le direttive anticipate?

Come già detto, la regolamentazione del testamento biologico o delle direttive anticipate è stata oggetto di attenzione sia da parte del legislatore statale che della maggioranza dei legislatori delle comunità autonome.

A livello nazionale, quindi, è necessario fare riferimento alla Legge 41/2002, del 14 novembre, la legge fondamentale che regola l'autonomia del paziente e i diritti e doveri in materia di informazione e documentazione clinica, che nello specifico, all'articolo 11, stabilisce che attraverso il documento di direttive anticipate, una persona maggiorenne, capace e libero, esprime in anticipo le proprie volontà, con l'obiettivo di vederle realizzate nel momento in cui raggiunge situazioni in cui non è in grado di esprimerle personalmente, in merito all'assistenza e ai trattamenti sanitari o, una volta sopraggiunta la morte, in merito alla destinazione del proprio corpo o dei suoi organi.

Questa disposizione stabilisce anche le seguenti questioni rilevanti:

• In primo luogo, come già accennato, la persona che emette il documento deve anche designare un rappresentante che funga da interlocutore (che avrà il compito di prendere le decisioni opportune in coordinamento con l'équipe medica incaricata, il tutto alla luce della volontà espressa dal paziente nel testamento biologico).
• In secondo luogo, il regolamento stabilisce che ogni servizio sanitario deve disciplinare una procedura adeguata per garantire il rispetto delle direttive anticipate di ogni persona, che devono sempre essere scritte.
• È inoltre necessario tenere presente che le direttive anticipate contrarie all'ordinamento giuridico, alla "lex artis" (cioè alle regole e alle procedure mediche consolidate) o che non corrispondono all'eventualità prevista dall'interessato al momento di esprimerle (il che evidenzia l'importanza di valutare nel modo più specifico e appropriato i casi, le malattie e le circostanze in cui le disposizioni adottate nelle direttive anticipate dovrebbero essere applicabili) non saranno applicabili.
• Inoltre, va ricordato che il precetto citato stabilisce che le direttive anticipate possono essere liberamente revocate in qualsiasi momento, con una registrazione scritta della revoca.
• Infine, il suddetto precetto stabilisce che per garantire l'efficacia delle direttive anticipate espresse dai pazienti su tutto il territorio nazionale, verrà creato un Registro Nazionale delle Direttive Anticipate presso il Ministero della Salute, attualmente regolato dal Regio Decreto 124/2007, del 2 febbraio, che disciplina il Registro Nazionale delle Direttive Anticipate e il corrispondente archivio automatizzato dei dati personali. Per quanto riguarda il presente Registro di Stato, è necessario approfondire i seguenti aspetti:

A livello di comunità autonome, come già menzionato, numerose comunità autonome hanno stabilito regolamenti sulle direttive anticipate, come ad esempio:

• Andalusia, con la legge 5/2003 del 9 ottobre.
• Aragona, con la legge 20/2011 del 24 marzo.
• Asturie, con decreto 4/2008 del 23 gennaio.
• Isole Baleari, con legge 1/2006 del 3 marzo.
• Isole Canarie, con la legge 1/2015 del 9 febbraio.
• Cantabria, con Decreto 139/2004 del 15 dicembre 2004.
• Castilla y León, con la legge 8/2003 dell'8 aprile 2003.
• Castilla La Mancha, con la legge 6/2005 del 7 luglio 2005.
• Comunità di Madrid, con la Legge 3/2005 del 7 luglio 2005.
• Comunità di Valencia, con la Legge 2/2003 del 28 gennaio 2003.
• Estremadura, con la legge 3/2005 dell'8 luglio.
• Galizia, con decreto 259/2007 del 13 dicembre 2007.
• Navarra, con la Legge Forale 8/2011, del 24 marzo.
• La Rioja, con la legge 9/2005 del 30 settembre.
• Paesi Baschi, con la legge 7/2002 del 12 dicembre 2002.
• Regione di Murcia, con Decreto 80/2005 dell'8 luglio.

Nell'ambito della comunità autonoma della Catalogna, che in questa occasione è di maggiore interesse data l'ubicazione di questo studio notarile, è necessario indicare che la normativa sulla materia in questione si trova nella Legge 21/2000, del 29 dicembre, sui diritti all'informazione in materia di salute e autonomia del paziente, e sulla documentazione clinica, in particolare nell'articolo 8, che stabilisce che il documento di direttive anticipate è un documento indirizzato al medico responsabile in cui una persona maggiorenne, con sufficiente capacità e liberamente esprime le istruzioni da prendere in considerazione quando si trova in una situazione in cui le circostanze non le consentono di esprimere personalmente la propria volontà.

Conclusionefinale:

Il testamento biologico è un documento in cui una persona, in accordo con i propri valori, esprime la propria volontà in materia di assistenza sanitaria, nel caso in cui si trovi in una situazione in cui non sia in grado di esprimere la propria volontà.

Si tratta di un documento ad uso medico e per la tranquillità della famiglia, che può trovarsi di fronte a gravi dilemmi e può essere emotivamente vulnerabile, soprattutto in situazioni di irreversibilità della vita. Sottolineo che si tratta di un documento che deve essere rispettato dall'équipe medica e quindi, in caso di obiezione di coscienza da parte dell'operatore sanitario che ha in cura il paziente, è necessario richiedere l'assistenza di un altro medico dell'équipe o del centro ospedaliero, che possa rispettare la volontà espressa dal paziente.

Tuttavia, è essenziale comprendere che l'uso di questo documento sarà effettuato solo in situazioni in cui il paziente non è in grado di esprimersi. In altre parole, il testamento biologico non è valido finché la persona è in grado di esprimersi e può essere revocato in qualsiasi momento. In questo senso, la parola del paziente avrà sempre e comunque la precedenza sul contenuto di un testamento biologico.