Testamento biologico

La morte è un fatto biologico immutabile e inevitabile, perché prima o poi tutte le persone, in quanto esseri viventi, muoiono. Questa realtà, che rende la vita delle persone effimera e fugace, fa sì che, naturalmente, tutti noi, in misura maggiore o minore, riflettiamo sul momento della nostra morte.

Queste riflessioni di tutte le persone possono essere proiettate nell'ambito della proprietà, che dà origine a istituti giuridici a cui abbiamo già prestato attenzione, come il testamento, la dichiarazione di successione o l'accettazione dell'eredità.

Tuttavia, non è meno vero che la morte delle persone ha anche un impatto molto intenso sulla sfera personale di tutti noi, generando riflessioni, ad esempio, su quale sarà o dovrebbe essere il destino del nostro corpo una volta morti, o su come dovremmo affrontare gli ultimi momenti della nostra vita nel caso di malattie gravi e incurabili che causano grande dolore e sofferenza e addirittura invalidano la nostra naturale capacità di intendere e di volere per prendere le decisioni mediche più appropriate da praticare sulla nostra persona nell'ambito dell'autonomia della volontà del paziente.

La necessità di gestire queste preoccupazioni umane sopra descritte e di dare loro un canale legale per esprimersi ha fatto sì che il legislatore statale, e in Spagna soprattutto i vari legislatori delle comunità autonome, sviluppassero strumenti che incanalassero queste esigenze di molte persone, creando strumenti che permettessero a chiunque, in anticipo, di esprimere in modo esplicito e inequivocabile il modo in cui desidera concludere il ciclo di vita e il destino del proprio corpo defunto, il tutto attraverso i cosiddetti testamenti biologici o direttive anticipate.

Con questo documento, quindi, ogni persona può assicurarsi che, al momento della sua morte o nel caso in cui soffra di una malattia grave e incurabile che le impedisca di decidere per sé, i trattamenti, le cure e la destinazione finale del suo corpo saranno quelli che essa stessa desidera, il che è estremamente positivo, poiché nessuno meglio di lui sa quali sono le sue volontà in merito, concedendo questo tipo di documento, possiamo assicurarci che i nostri desideri e le nostre volontà vengano scrupolosamente rispettati, evitando che il peso e la responsabilità di queste decisioni vengano trasferiti ai nostri cari, in modo che tutte queste decisioni possano essere prese al momento in modo molto più naturale e accettato, generando meno dolore e incertezza per noi e per i nostri cari.

Come è stato appena anticipato nella prima domanda su questa istituzione, attraverso il testamento biologico o le direttive anticipate, ogni persona che ha la capacità di farlo può determinare, principalmente, sia il destino del proprio corpo una volta morto sia, soprattutto, il modo in cui deve essere gestita l'assistenza sanitaria della propria persona in caso di malattia grave e incurabile.

Così, ad esempio, attraverso un testamento biologico o un testamento biologico, è possibile determinare il destino del proprio corpo dopo la morte:

1. Determinare il destino del proprio corpo dopo la morte, ad esempio se si desidera essere sepolti o cremati.
2. Prevedere che il nostro corpo sia donato alla scienza a scopo di ricerca scientifica per far progredire la conoscenza degli esseri umani e delle malattie che li affliggono, nonché per l'insegnamento in ambito universitario, come nelle facoltà di medicina e di altre scienze mediche.
3. Fissare il luogo in cui desideriamo che il nostro corpo sia sepolto o in cui le nostre ceneri devono essere depositate o versate.
4. Autorizzare o meno la donazione dei nostri organi a scopo di trapianto ad altre persone, in caso di morte, in modo da renderla possibile.
   

Per quanto riguarda l'assistenza medico-sanitaria che si desidera ricevere in caso di malattia grave e incurabile, ad esempio, è possibile stabilire:

1. Nel caso in cui questa malattia annulli la capacità naturale di intendere e di volere del paziente, in modo che non sia in grado di prendere le decisioni che lo riguardano, è possibile nominare un rappresentante del paziente di fronte agli operatori sanitari, che avrà la responsabilità di prendere le decisioni più opportune in un determinato momento, decidendo i trattamenti medici o palliativi che devono o non devono essere applicati, il tutto ovviamente su proposta e sotto la supervisione e il consiglio dell'équipe medica corrispondente. 
2. Nominare un sostituto del rappresentante, in modo che, in caso di impossibilità a svolgere le funzioni affidategli, sia il rappresentante a prendere le decisioni che vengono elaborate sulla base delle volontà espresse nel documento concesso.
3. Valutare le malattie per le quali, in caso di sofferenza, si applicano le disposizioni del documento, ad esempio prevedendo che le disposizioni stabilite nel testamento biologico si applichino in caso di demenza avanzata (come il morbo di Alzheimer o la demenza senile), gravi danni cerebrali (come il coma irreversibile o lo stato vegetativo persistente), malattie neuromuscolari degenerative avanzate (ad esempio, sclerosi multipla o sclerosi laterale amiotrofica), qualsiasi stadio avanzato di cancro o qualsiasi altra malattia i cui effetti siano paragonabili a quelli derivanti da queste malattie, patologie o condizioni cliniche.
4. Stabilire se è auspicabile un trattamento medico che prolunghi la vita quando le condizioni del paziente sono già irreversibili (ad esempio, trattamenti chemioterapici o radioterapici in caso di malattie tumorali).
5. Decidere se ricevere o meno alcuni trattamenti medici specifici negli ultimi giorni di vita, come tecniche di supporto vitale (ventilazione meccanica, rianimazione cardiopolmonare o alimentazione artificiale), o trattamenti sperimentali o farmaci la cui efficacia non è ancora stata adeguatamente dimostrata.
6. Stabilire se desideriamo o meno che ci vengano somministrati farmaci per attenuare il dolore fisico e psicologico che può generarsi nella persona nelle ultime fasi della malattia grave e incurabile.
7. Stabilire il luogo in cui si desidera ricevere le ultime cure mediche, ad esempio stabilendo di voler rimanere nella propria abitazione abituale negli ultimi giorni di vita del paziente prima della morte.
   

Dall'analisi delle normative statali e delle comunità autonome applicabili alla materia, si nota che esistono tre requisiti principali per poter concedere questo tipo di documento, ovvero:

• Innanzitutto, la persona deve essere maggiorenne, che secondo l'articolo 315 del Codice civile è di 18 anni.
• In secondo luogo, la persona deve essere sufficientemente capace, cioè con piena capacità naturale di intendere e di volere gli atti che compie, e anche senza alcuna modifica della capacità (ad esempio, persone incapaci sotto tutela o amministrazione fiduciaria).
• Infine, le norme applicabili richiedono che la persona in questione abbia dato liberamente il suo consenso, cioè che sia stato dato in modo del tutto volontario, senza alcun tipo di violenza o intimidazione nell'atto o nel suo contenuto.
  

Nell'ambito della comunità autonoma della Catalogna, che in questa occasione è di maggiore interesse data l'ubicazione di questo studio notarile, è necessario indicare che, secondo le norme che regolano la materia (consultabili nel "PASSO 4"), il documento di direttive anticipate è un documento indirizzato al medico responsabile in cui una persona maggiorenne, con sufficiente capacità e liberamente esprime le istruzioni da tenere in considerazione quando si trova in una situazione in cui le circostanze non le permettono di esprimere personalmente la propria volontà. 

In questo documento, la persona può anche designare un rappresentante, valido e necessario interlocutore del medico o dell'équipe sanitaria, che la sostituisca nel caso in cui non sia in grado di esprimere la propria volontà.

Inoltre, la legislazione catalana richiede una prova certa che il suddetto documento sia stato concesso nelle circostanze sopra descritte, e quindi richiede che possa essere formalizzato in uno dei seguenti modi:

• Oppure davanti a un notaio, nel qual caso non è necessaria la presenza di testimoni.
• Oppure davanti a tre testimoni maggiorenni e capaci di agire, di cui almeno due non devono essere parenti del concedente fino al secondo grado di parentela e non devono essere legati al concedente da rapporti patrimoniali.
  

Inoltre, il suddetto regolamento stabilisce come questioni definitive che:

• Le direttive anticipate che contengono disposizioni contrarie all'ordinamento giuridico o alla buona pratica clinica, o che non corrispondono esattamente all'eventualità prevista dal soggetto al momento dell'emissione, non possono essere prese in considerazione. In questi casi, la relativa annotazione motivata deve essere inserita nella cartella clinica del paziente.
• Se esistono direttive anticipate, la persona che le ha impartite, i suoi parenti o il suo rappresentante devono consegnare il documento che le contiene al centro sanitario in cui la persona è in cura, e bisogna anche tenere presente che il documento in questione deve essere inserito nella cartella clinica del paziente.
  

Questo è perfettamente possibile, poiché ogni persona, con il passare del tempo e l'accumularsi delle esperienze di vita, può cambiare le proprie preferenze, i propri desideri e le proprie esigenze in termini di come desidera essere trattata nei suoi ultimi momenti o in relazione al destino del proprio corpo.

Per modificare o revocare il documento di direttive anticipate, è semplicemente necessario eseguire un documento successivo con le nuove disposizioni, che revocherà il contenuto di quello precedente. Logicamente, per registrare questo cambiamento sarà necessario registrarlo e, se necessario, si applicheranno le ultime disposizioni stabilite in materia (si veda l'articolo 7 del Decreto catalano in materia). Tuttavia, può anche essere revocato verbalmente sul posto se, al momento opportuno, l'interlocutore nominato viene informato del cambiamento di idea.